場地租借申請表
※欄位請務必填寫

節目名稱

活動類別
展覽
戲劇
音樂
電影
演講
課程
座談會
研討會
記者會
教育訓練
舞蹈
其他

※ 使用場地
10樓會議室&接待大廳
10樓接待大廳
藝文廊
表演廳
國際會議廳
B1會議室
數位化教室
舞蹈教室
數位演講廳
B1圓形講演廳(一)
B1圓形講演廳(二)
忠孝-三樓會議廳
其他
      

本活動為
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預定使用時間

意願一
自 年 月 日 時 分起
至 年 月 日 時 分止
上午有 場     下午有 場      晚間有 場
合計    場

意願二
自 年 月 日 時 分起
至 年 月 日 時 分止
上午有 場      下午有 場      晚間有 場
合計    場

預定排演/佈置/測試時間

意願一
自 年 月 日 時 分起
至 年 月 日 時 分止
上午有 場     下午有 場   晚間有 場
合計    場

意願二
自 年 月 日 時 分起
至 年 月 日 時 分止
上午有 場     下午有 場   晚間有 場
合計    場

預定撤場時間

意願一
自 年 月 日 時 分起
至 年 月 日 時 分止

意願二
自 年 月 日 時 分起
至 年 月 日 時 分止

本申請書於簽約時，得視為契約之一部份
※ 申請單位
負責人姓名
統一編號
※ 聯絡人姓名
※ 聯絡電話
傳真電話
行動電話
※ E-mail
通訊地址
※ 預約參觀時間
年  月  日  時  分
※ 預約參觀場地
10樓會議室
10樓接待大廳
藝文廊
表演廳
國際會議廳        
B1會議室
數位化教室
舞蹈教室
數位演講廳
B1圓形講演廳(一)
B1圓形講演廳(二)
忠孝-三樓會議廳
其他(可複選)
用途說明
附送資料
欲申請上述場地者，請繳交1份活動企畫書，連同本場地申請表及1份相關資料一併送交本部，以便為您處理，謝謝!